Υδροκήλη

Τι ορίζεται ως υδροκήλη;

Ως υδροκήλη ορίζεται η παθολογική συλλογή υγρού στο όσχεο, στο δερματικό σάκο μέσα στον οποίο βρίσκονται οι όρχεις. Όταν συγκεντρώνεται μεγάλη ποσότητα υγρού στην κοιλότητα που σχηματίζουν τα δύο πέταλα που περιβάλλουν τον όρχι, τότε εμφανίζεται η υδροκήλη. Η συλλογή υγρού είναι ανώδυνη και προοδευτική, προκαλώντας τη διόγκωση όσχεου και ως προς τη σύστασή του το υγρό αυτό είναι ορώδες. Είναι αρκετά συχνή στα νεογνά και συνήθως εμφανίζεται μόνο στον έναν όρχι.

Ποια είναι τα αίτια εμφάνισης υδροκήλης;

Στην πλειονότητα των περιστατικών δεν μπορεί να εντοπιστεί με ακρίβεια η αιτία εμφάνισης μιας υδροκήλης(ιδιοπαθής). Όμως, υπάρχουν κάποιοι παράγοντες που έχουν ενοχοποιηθεί για την εμφάνισή της. Ειδικότερα, οι παράγοντες που μπορεί να ευθύνονται για την εκδήλωση της υδροκήλης είναι οι παρακάτω:

• Εκδήλωση φλεγμονών
• Παθήσεις των όρχεων και της επιδιδυμίδας
• Τραυματισμός όρχεων
• Χειρουργείο κιρσοκήλης
• Καρκίνος των όρχεων
• Επίδραση ακτινοβολίας στην περιοχή των όρχεων

Με ποια συμπτώματα εμφανίζεται η υδροκήλη;

Η υδροκήλη γίνεται αντιληπτή ως ανώδυνη και βαθμιαία συνήθως διόγκωση του όσχεου. Τις περισσότερες φορές η διόγκωση αυτή αποτελεί και το μόνο σύμπτωμα. Όμως, η διόγκωση αυτή μπορεί να συνοδεύεται από συμπτώματα όπως αίσθημα βάρους στην περιοχή, τράβηγμα ή πόνο κατά το περπάτημα ή την όρθια στάση. Επίσης, οι μεγάλες υδροκήλες μπορεί να περιορίσουν τη σεξουαλική δραστηριότητα των ασθενών και την καθημερινότητά τους (π.χ. δυσκολία των ασθενών να καθίσουν).

• φλεγμονές
• ακτινοβολία στην περιοχή
• χειρουργείο κιρσοκήλης
• καρκίνος των όρχεων

Η υδροκήλη γίνεται αντιληπτή ως ανώδυνη και βαθμιαία συνήθως διόγκωση του οσχέου. Ενίοτε οι ασθενείς αισθάνονται βάρος, τράβηγμα ή πόνο κατά το περπάτημα ή την όρθια στάση, ή δυσκολεύονται να καθίσουν.

Ποιοι είναι πιο επιρρεπείς στην εμφάνιση υδροκήλης;

Η υδροκήλη μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Όπως προαναφέρθηκε, εμφανίζεται με μεγάλη συχνότητα σε νεογέννητα αγόρια και σε ηλικιωμένους άνδρες. Επίσης, τα πρόωρα αγόρια διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης υδροκήλης.

Ποιες επιπλοκές μπορεί να εμφανίσει;

Η υδροκήλη είναι συνήθως ανώδυνη και δεν επηρεάζει τη γονιμότητα, εκτός εάν είναι πολύ μεγάλη σε μέγεθος οπότε μπορεί να βλάψει τη φυσιολογική ανάπτυξη του όρχι. Σε κάθε περίπτωση η εμφάνιση οποιασδήποτε διόγκωσης στην περιοχή χρήζει διερεύνησης, για να αποκλειστεί το ενδεχόμενο ότι προκλήθηκε από κάποια φλεγμονή ή κάποια κακοήθεια.

Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση;

Η διάγνωση της υδροκήλης πραγματοποιείται με τη λήψη ενός καλού ιατρικού ιστορικού και μιας λεπτομερούς κλινικής εξέτασης. Η κλινική εξέταση περιλαμβάνει ψηλάφηση του όσχεου και την τοποθέτηση ενός μικρού φακού στο όσχεο (διαφανοσκόπηση).

Έτσι, ο ανδρολόγος-ουρολόγος διαπιστώνει, εάν η διόγκωση προέρχεται από συλλογή υγρού ή υπάρχει η πιθανότητα η διόγκωση να προέρχεται από κάποια άλλη πάθηση. Σε κάθε περίπτωση η διάγνωση επιβεβαιώνεται με το υπερηχογράφημα οσχέου. Το υπερηχογράφημα οσχέου εκτός από την επιβεβαίωση της διάγνωσης, δίνει επιπλέον πληροφορίες για την κατάσταση του όρχι.

Πώς αντιμετωπίζεται η υδροκήλη;

Η θεραπεία εκλογής για την αντιμετώπιση της υδροκήλης είναι η χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης διανοίγεται διανοίγεται η κοιλότητα του ελυτροειδούς χιτώνα του όρχεως και αφαιρείται το υγρό. Εν συνεχεία, οι χιτώνες αναστρέφονται, ώστε να καταργηθεί η κλειστή κοιλότητα και να αποφευχθεί οποιαδήποτε υποτροπή.  Τέλος, η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική ή περιοχική αναισθησία και η διάρκειά της δεν ξεπερνά τη μία ώρα.

Πολλές φορές, ειδικά στα βρέφη, η υδροκήλη υποχωρεί από μόνη της μετά τον πρώτο χρόνο. Οι ενήλικες ασθενείς επιλέγουν τη χειρουργική αποκατάστασή της σε περιπτώσεις όπου η υδροκήλη είναι μεγάλη και προκαλεί λειτουργικά, αλλά και αισθητικά προβλήματα.

Εάν εμφανίζεται συμπτώματα υδροκήλης, θα πρέπει να απευθυνθείτε σε έναν έμπειρο ανδρολόγο- ουρολόγο. Ο Χειρουργός Ανδρολόγος- Ουρολόγος Χρήστος Παπαχρήστου διαθέτει μεγάλη εμπειρία στην αντιμετώπιση ανδρολογικών και ουρολογικών παθήσεων και είναι μέλος της Ευρωπαϊκής Ουρολογικής Εταιρείας και της Αμερικανικής Ενδοουρολογικής Εταιρείας. Επικοινωνήστε μαζί μας για να κλείσετε το ραντεβού σας.