Τι ορίζεται ως αιμοσπερμία;
Ως αιμοσπερμία ορίζεται η παρουσία αίματος στο σπέρμα και μπορεί να ευθύνεται σε πολλούς παράγοντες. Η παρουσία αίματος στο σπέρμα προκαλεί πανικό στους άνδρες, όμως σπάνια υποκρύπτει κάποια σοβαρή αιτία. Ενδέχεται να εμφανιστεί σε άνδρες οποιασδήποτε ηλικίας, όμως πιο συχνά εμφανίζεται σε άνδρες από 30 έως 40 ετών.
Ταξινόμηση αιμοσπερμίας
Η αιμοσπερμία ταξινομείται σε δύο κατηγορίες ανάλογα με το εάν αυτή συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα ή όχι. Πιο συγκεκριμένα, εάν ο ασθενής εμφανίζει αίμα στο σπέρμα ως μοναδικό σύμπτωμα, τότε η αιμοσπερμία χαρακτηρίζεται πρωτοπαθής. Αντίθετα, εάν συνοδεύεται και από άλλα συμπτώματα, τότε σε αυτή την περίπτωση η αιμοσπερμία χαρακτηρίζεται ως δευτεροπαθής.
Ποια είναι τα αίτια εμφάνισης αιμοσπερμίας;
Τα αίτια που μπορεί να προκαλέσουν ένα μεμονωμένο επεισόδιο αιμοσπερμίας είναι πολλά. Έτσι, σε πολλές περιπτώσεις το αίτιο πρόκλησής της δεν μπορεί να καθοριστεί με ακρίβεια. Βάσει ερευνών σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις δεν μπορεί να εντοπιστεί η αιτία πρόκλησής της(ιδιοπαθής αιμοσπερμία). Τα πιο συχνά αίτια πρόκλησης αιματουρίας είναι παρακάτω:
- Τραυματισμός των γεννητικών οργάνων
- Εκδήλωση φλεγμονής της επιδιδυμίδας ή/και των όρχεων
- Σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα (π.χ. χλαμύδια, γονόρροια, έρπητας κ.ά.)
- Τοποθέτηση καθετήρα
- Χορήγηση αντιπηκτικής φαρμακευτικής αγωγής
- Λιθίαση του ουροποιητικού
- Προστατίτιδα
- Καλοήθης υπερπλασία προστάτη
- Επεμβάσεις του προστάτη (ΤURis, laser προστατεκτομή)
- Διαγνωστικές εξετάσεις (π.χ. ουρηθροκυστεοσκόπηση)
- Αιματολογικά νοσήματα
- Αμυλοείδωση σπερματοδόχων κύστεων
- Εμφάνιση κύστεων στους σπερματικούς πόρους
- Καρκίνος όρχεων
- Καρκίνος προστάτη
Με ποια συμπτώματα εμφανίζεται η αιμοσπερμία;
Τα συμπτώματα που ενδέχεται να συνοδεύουν την αιμοσπερμία, αναλόγως του αίτιου πρόκλησής της, είναι τα παρακάτω:
- Αιματουρία
- Δυσουρία
- Εκδήλωση πόνου κατά την εκσπερμάτιση
- Πρήξιμο ή/και ευαισθησία στους όρχεις
- Πρήξιμο ή/και ευαισθησία στη βουβωνική περιοχή
- Πυρετός
Αιμοσπερμία & διάγνωση
H διάγνωση της υποκείμενης αιτίας που ευθύνεται για την αιμοσπερμία πραγματοποιείται μέσω της καταγραφής τουλεπτομερούς ιστορικού του ασθενούς και της κλινικής εξέτασής του. Την κλινική εξέταση συμπληρώνουν εργαστηριακές εξετάσεις όπως:
- Καλλιέργεια σπέρματος
- Αιματολογικές εξετάσεις
- Μέτρηση PSA
- Καλλιέργεια ούρων
- Διορθικό υπερηχογράφημα προστάτη
- Έλεγχος για διαταραχές πηκτικότητας αίματος
Σπανίως μπορεί να απαιτηθεί η διενέργεια αξονικής ή μαγνητικής τομογραφίας της περιοχής, εάν υπάρχει υποψία κακοήθειας.
Ποια είναι η κατάλληλη θεραπεία για την αιμοσπερμία;
Η κατάλληλη θεραπεία για την αντιμετώπιση της αιμοσπερμίας καθορίζεται από το αίτιο που την προκαλεί. Στην πλειονότητα των περιπτώσεων, και ειδικά σε περιπτώσεις τραυματισμού, συνιστάται η αποχή από την εκσπερμάτιση για ένα χρονικό διάστημα.
Πιο συγκεκριμένα, σε περιπτώσεις όπου η αιμοσπερμία οφείλεται σε κάποια λοίμωξη, τότε ενδείκνυται η χορήγηση φαρμακευτικής αγωγής. Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει αντιβιοτικά ή αντιικά φάρμακα, τα οποία καταπολεμούν αποτελεσματικά τη λοίμωξη.
Εάν η αιμοσπερμία οφείλεται στην καλοήθη υπερπλασία του προστάτη, τότε η θεραπεία εστιάζει στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων, μεταξύ αυτών και της αιμοσπερμίας. Ως θεραπευτικές επιλογές σε αυτή την περίπτωση παρουσιάζονται η χορήγηση συγκεκριμένης φαρμακευτικής αγωγής και η χειρουργική επέμβαση.
Αν και πολλές φορές η αιμοσπερμία υποχωρεί από μόνη της, εάν εμφανιστεί ο ασθενής θα πρέπει να απευθυνθεί άμεσα σε κάποιον έμπειρο ανδρολόγο-ουρολόγο. Η αξιολόγηση της υγείας σας από έναν εξειδικευμένο ανδρολόγο είναι πολύ σημαντική, καθώς στοχεύει στην εύρεση της υποκείμενης αιτίας και στον αποκλεισμό σοβαρών παθήσεων.
Εάν εμφανίσατε αιμοσπερμία, επικοινωνήστε με τον έμπειρο Χειρουργό Ουρολόγο Ανδρολόγο Χρήστο Παπαχρήστου. Ως μέλος της Ελληνικής και Ευρωπαϊκής Ουρολογικής Εταιρείας ενημερώνεται συνεχώς για τις νέες μεθόδους αντιμετώπισης ουρολογικών προβλημάτων. Επικοινωνήστε μαζί μας και κλείστε το ραντεβού σας.