Αίμα στα Ούρα: Ύπουλο σύμπτωμα με πολλά πρόσωπα!

Αίμα στα Ούρα: Ύπουλο σύμπτωμα με πολλά πρόσωπα!

Η παρουσία αίματος στα ούρα ή αλλιώς αιματουρία, αποτελεί σύμπτωμα και όχι νόσο. Αν και αποτελεί προειδοποιητικό σημάδι για μια σειρά παθήσεων, δεν σημαίνει απαραίτητα κίνδυνο για τη ζωή μας, πρέπει όμως σε κάθε περίπτωση να ελεγχθεί άμεσα από τον γιατρό. Φυσιολογικά τα ούρα μας δεν περιέχουν αίμα.

Η αιματουρία μπορεί να είναι μικροσκοπική, να εντοπίζεται δηλαδή σε μια εξέταση ούρων χωρίς να είναι ορατή στον ασθενή, ή μακροσκοπική δηλαδή να φαίνεται με γυμνό μάτι. 

Το αίμα που εντοπίζεται στα ούρα μπορεί να προέρχεται από οποιοδήποτε σημείο του ουροποιογεννητικού συστήματος. Επομένως σαν σύμπτωμα δεν φωτογραφίζει ούτε συγκεκριμένη αιτία αλλά ούτε συγκεκριμένο σημείο προέλευσης 

Αιματουρία και πιθανά αίτια

Ποιες είναι όμως οι συνηθέστερες αιτίες για την αιματουρία; 

  • Κυστίτιδα. Η λοίμωξη της ουροδόχου κύστης είναι μια συχνή αιτία αιματουρίας ειδικά σε ενήλικες, συνοδευόμενη από συχνουρία, δυσουρία και πόνο κατά την ούρηση
  • Πυελονεφρίτιδα. Η λοίμωξη των νεφρών μπορεί να οδηγήσει σε αιματουρία συνοδευόμενη συνήθως από υψηλό πυρετό, τάση για έμετο και έντονο πόνο στα πλευρά
  • Ουρηθρίτιδα. Η μόλυνση της ουρήθρας μπορεί να συνοδεύεται από αιματουρία σε συνδυασμό με καύσος κατά την ούρηση
  • Προστατίτιδα. Η φλεγμονή του προστάτη έχει ως αποτέλεσμα την εμφάνιση αίματος στα ούρα σε συνδυασμό με δυσουρικά ενοχλήματα και περινειικό άλγος
  • Πέτρα στα νεφρά. Η ύπαρξη λίθων στα νεφρά μπορεί να είναι αιτία αιματουρίας, ειδικά όταν συνυπάρχει κολικός
  • Καρκίνος του νεφρού
  • Ο τραυματισμός του ουροποιητικού συστήματος.
  • Νεφρολογικά αίτια. Η αιματουρία μπορεί να προέρχεται από το σπείραμα του νερού πχ στα πλαίσια μιας σπειραματονεφρίτιδας
  • Αθώες αιτίες όπως η έμμηνος ρύση, η έντονη σωματική άσκηση, η κατανάλωση κάποιων τροφών, π.χ. των παντζαριών και των βατόμουρων που έχουν έντονες χρωστικές ουσίες, αλλά και η λήψη φαρμακευτικής αγωγής.

Σε κάθε περίπτωση, αν διαπιστώσετε αίμα στα ούρα σας είτε δια γυμνού οφθαλμού είτε ως εύρημα σε μια εξέταση ούρων, θα πρέπει να απευθυνθείτε για περαιτέρω διερεύνηση στον γιατρό σας, ώστε να αντιμετωπίσετε εγκαίρως το αίτιο και να προλάβετε ενδεχομένως και τα χειρότερα.

Εξετάσεις – Διαγνωστικός έλεγχος

Η διερεύνηση των αιτιών της αιματουρίας απαιτεί αρχικά τη λήψη ενός καλού ιστορικού ώστε να μπορέσει ο κλινικός ιατρός να προσανατολιστεί ως προς την προέλευση και την πιθανή αιτιολογία του συμπτώματος.

Συμπληρώνεται στη συνέχεια με έναν ενδελεχή εργαστηριακό και απεικονιστικό έλεγχο και ολοκληρώνεται με ειδικές εξετάσεις ανά περίπτωση. 

  • Ιστορικό. Δίνει πληροφορίες για τον χρόνο έναρξης, τον τρόπο εμφάνισης, την ύπαρξη συνοδών συμπτωμάτων
  • Εργαστηριακός έλεγχος. Μπορεί να περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος και ούρων σε συνδυασμό με καλλιέργειες και κυτταρολογικές εξετάσεις
  • Απεικονιστικός έλεγχος. Χρήσιμα όπλα στα χέρια του γιατρού αποτελούν η ακτινογραφία ΝΟΚ, το υπερηχογράφημα, η αξονική και η μαγνητική τομογραφία
  • Ειδικές εξετάσεις. Ουρηθροκυστεοσκόπηση και ενδεχόμενη λήψη βιοψιών

Σε κάθε περίπτωση ο ουρολόγος είναι αυτός που θα κρίνει ποιες από τις ανωτέρω εξετάσεις θα πρέπει να γίνουν με στόχο την ανεύρεση του αιτίου άρα και την σωστή αντιμετώπιση αυτού σε δεύτερο χρόνο

Όσον αφορά στη θεραπεία της αιματουρίας, αυτή σχετίζεται άμεσα με τη θεραπεία του αιτίου που την προκαλεί και είναι κάθε φορά διαφορετική. 

Σε κάθε περίπτωση το 1ο βήμα είναι πάντα η αναζήτηση ιατρικής συμβουλής. Κάθε επεισόδιο αιματουρίας, ακόμα κι αν είναι το πρώτο, ακόμα κι αν είναι χωρίς άλλο σύμπτωμα, ακόμα κι αν δεν επαναληφθεί, θα πρέπει υποχρεωτικά να διερευνηθεί από τον ουρολόγο ώστε να ανευρεθεί και να αντιμετωπιστεί εν τη γενέσει του το αίτιο.