ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΣΤΕΝΩΜΑ ΤΗΣ ΟΥΡΗΘΡΑΣ

Είναι η ανάπτυξη ουλώδους συνδετικού ιστού στον αυλό της ουρήθρας που έχει ως αποτέλεσμα τη μείωση του εύρους αυτής.

 

ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ

  • Τραυματικές κακώσεις πχ. τροχαίο ατύχημα
  • Ιατρογενείς κακώσεις
  • Λοιμώξεις πχ σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα.
  • Παρατεταμένη παραμονή ουροκαθετήρα.

 

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΟΛΟΓΙΑ

  • Μειωμένη ροή ούρων
  • Δυσκολία στην έναρξη της ούρησης
  • Ούρηση με διχαλωτή ροή
  • Συχνουρία
  • Τσούξιμο ή πόνος κατά την ούρηση

 

ΔΙΑΓΝΩΣΗ

Ουρηθροκυστεογραφία : Είναι μια ειδική ακτινογραφία με την οποία βάζουμε την σφραγίδα της διάγνωσης και επί πλέον έχουμε την ακριβή εντόπιση και το ακριβές μήκος του στενώματος, παράμετροι πολύ σημαντικές για τον σχεδιασμό της αντιμετώπισης.

Ουρομετρία : Γίνεται καταγραφή των παραμέτρων της ούρησης του ασθενούς και εμφανίζεται το χαρακτηριστικό plateau στην καμπύλη ούρησης.

Ουρηθροκυστεοσκόπηση : Με το εύκαμπτο κυστεοσκόπιο  καθίσταται ορατή υπό άμεση όραση η ακριβής θέση και το εύρος του στενώματος.

 

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ ΟΠΤΙΚΗ ΟΥΡΗΘΡΟΤΟΜΗ

Με το ειδικό μαχαιρίδιο του οπτικού ουρηθροτόμου κόβεται και  διανοίγεται η ουλή, αυξάνοντας έτσι τη διάμετρο της στενωμένης  ουρήθρας. Συνήθως  εφαρμόζεται στις περιπτώσεις που το μήκος του στενώματος δεν ξεπερνά τα 2 εκ. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η μέθοδος παρουσιάζει πιθανότητα υποτροπής, που αυξάνει μετά τη δεύτερη ή τρίτη προσπάθεια. Η κοινή πρακτική  είναι να δοκιμάσει κανείς να αντιμετωπίσει το πρόβλημα με ουρηθροτομή άπαξ και αν το στένωμα υποτροπιάσει να προχωρήσει σε μια μόνιμη λύση.

ΟΥΡΗΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ

Η  μέθοδος που μπορεί να δώσει την οριστική λύση στο πρόβλημα είναι η ουρηθροπλαστική. Γίνεται εκτομή του στενώματος και τελικο-τελική αναστόμωση, η οποία δίδει ποσοστά ίασης που ξεπερνούν το 90%. Επί στενώματος μεγάλου μήκους χρησιμοποιείται στοματικός βλεννογόνος για να καλύψει το έλλειμα που προκύπτει.